睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に無呼吸になる病気です。
睡眠時無呼吸は大きくわけると閉塞型（気道が閉じるタイプ）と中枢型（呼吸の指令がなくなるタイプ）にわけられます。
ここでは割合の大半を占める閉塞型について説明します。
無呼吸とは10秒間の呼吸の停止（気道が閉じている）と定義されます。
それが1時間に5回以上みられる場合に睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
無呼吸自体で死んでしまうことはありません。
なぜなら無呼吸が続き、苦しくなってくると胸とお腹を一生懸命に動かしてどうにかして気道をひろげ、呼吸を再開するからです。
では、睡眠時無呼吸症候群のどのようなところが怖いのでしょうか。
実は、睡眠時無呼吸症候群は放っておくと、じわじわと体を蝕み、この疾患特有の眠気は事故を引き起こすため他人にも迷惑をかけることがあるのです。
適切な治療を行うためにも、睡眠時無呼吸症候群のことを勉強してみましょう。

SASの原因とは一体なんでしょうか？
具体的には、舌の付け根や軟口蓋と言われているところが気道へ落ち込んだり、首のまわりに脂肪がついたりアデノイドや扁桃肥大が原因となります。
また、顎が小さい、顎が後退している（小顎症）が原因となることもあります。
SASは肥満に伴った疾患と思っている方もいらっしゃるかもしれませんが、やせていても顎が小さいことでSASを羅患している方も多くいらっしゃいます。
やせている方でも無呼吸を指摘されたり、昼間に眠気を感じる方は要注意です。
受診をお薦めします。

いびきや無呼吸はベッドパートナーに迷惑をかけますが、この疾患が臨床的に重要視される理由は生活習慣病と密接に関連しているからです。
例えば、高血圧を発症する可能性は健康な方と比較して2倍、狭心症・心筋梗塞は3倍、脳血管障害は4倍、糖尿病は1.5倍という報告があります。
その他にも高脂血症・高尿酸血症の合併も多いことが判明しています。
米国のデータでは、睡眠1時間あたり20回以上無呼吸が記録された患者さんは無治療のまま放置すると、9年後には10人のうち4人は心臓病・脳血管障害などで亡くなっていたという衝撃的な報告があります。
また、SASは特有の眠気を引き起こすため、交通事故や労災災害の発生にもつながります。
健康な人がほろ酔い～酩酊くらいの飲酒をした場合より、重症のSAS患者さんのほうがハンドル操作ミスが多かったという研究結果も出ています。
交通事故は自分のみならず、他人にも迷惑をかけてしまいます。
しかし、睡眠時無呼吸症候群はきちんとした治療を行えば、眠気やいびきはもちろんのこと、合併症についても改善することがわかっています。
心当たりのある方は専門の医療機関を受診しましょう。
もしかしたらあなたのいびきや眠気は、体の赤信号を知らせているのかもしれません。

まず、本格的な治療に入る前に生活習慣を見直しましょう。
高血圧症の治療同様、運動療法やアルコールの制限を行います。

減量

肥満は首周りにも脂肪が沈着しているため、気道を閉塞させます。
食事療法、運動療法を実施し減量を試みます。
減量することにより無呼吸が少なくなったり無くなる方もいます。
減量が成功した方は、維持するようにしましょう。

アルコールの制限

アルコールは血圧にも悪影響を及ぼしますし、気道の筋力を低下させる作用があるために無呼吸にもよくありません。
就寝前の飲酒はやめましょう。

精神安定剤の服用の制限 精神安定剤で無呼吸が悪化することがあります。
初診時は精神安定剤、高血圧のお薬など、現在服用中のものは持参するようにしましょう。

禁煙 アルコール同様、タバコは血圧にも無呼吸にも悪影響があります。血液中の酸素の濃度を低下させたり、咽喉頭部の炎症を起こすことがあります。
できるだけ禁煙をしましょう。

当院での治療について

専用のマウスピースを就寝時に取り付ける方法です。
睡眠時無呼吸症候群用のマウスピースを完全オーダーメイドで作製致します。
下顎が上顎より少し前方に固定されるため、就寝時安定して気道が確保されるという仕組みです。
お気軽にご相談下さい。